Tha atharrachaidhean a’ tighinn air trannsa fuachd is casadaich a’ bhùth-chungaidhean ionadail agad: tha oifigearan na SA a’ gluasad gus cuir às do na prìomh decongestant a lorgar anns na ceudan de chungaidh-leigheis thar-chunntair, a’ co-dhùnadh nach eil e dha-rìribh a’ faochadh dùmhlachd nasal.

Tha Phenylephrine air a chleachdadh ann an dreachan mòr-chòrdte de Sudafed, Dayquil agus cungaidhean-leigheis eile, ach tha eòlaichean air ceasnachadh o chionn fhada mu èifeachdas. An mìos mu dheireadh mhol an Rianachd Bidhe is Dhrugaichean gu foirmeil an cleachdadh ann am drugs agus fuasglaidhean leaghaidh a chùl-ghairm, a’ tòiseachadh pròiseas a tha dualtach toirt air luchd-reic dhrogaichean toraidhean a thoirt air falbh no ath-leasachadh.

Tha e na bhuannachadh dha luchd-acadaimigeach teagmhach, a’ toirt a-steach luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Florida a rinn athchuinge an FDA ath-thadhal air cleachdadh an druga ann an 2007 agus a-rithist ann an 2015. Dha luchd-cleachdaidh tha e coltach gum bi e a’ ciallachadh atharrachadh gu roghainnean eile, a’ toirt a-steach decongestant nas sine a chaidh a ghluasad air cùl cunntair bùth-chungaidhean faisg air 20 bliadhna air ais.

Tha dotairean ag ràdh Ameireaganaich Bidh e nas fheàrr dheth às aonais phenylephrine, a tha gu tric air a chur còmhla ri cungaidhean eile gus fuachd, cnatan mòr, fiabhras agus aileardsaidhean a làimhseachadh.

“Daoine coisich a-steach don bhùth dhrogaichean an-diugh agus faic 55,000 cungaidh-leigheis air an sgeilp agus taghaidh iad concern nach eil gu cinnteach a’ dol a dh’ obair, ”thuirt an Dr Brian Schroer bho Chlinic Cleveland. “Bheir thu air falbh an roghainn sin agus bidh e nas fhasa dhaibh iad fhèin a stiùireadh a dh’ ionnsaigh toraidhean a chuidicheas iad gu mòr. ”

Carson a tha FDA a’ dèanamh web optimization a-nis?

Bha dùil ri co-dhùnadh FDA às deidh do chomhairlichean feadarail an-uiridh bhòtadh gu h-aon-ghuthach nach deach sealltainn gu bheil cungaidhean beòil phenylephrine a’ lughdachadh dùmhlachd.

Rinn eòlaichean ath-sgrùdadh air grunn sgrùdaidhean mòra o chionn ghoirid a ‘sealltainn nach robh phenylephrine nas fheàrr na placebo ann a bhith a’ glanadh trannsaichean nasal. Tadhail iad cuideachd air sgrùdaidhean bho na 1960n agus 1970n a thug taic do chiad chleachdadh an druga, a ‘lorg grunn lochdan agus dàta ceasnachail.

Cha robh beachd a’ phannail a’ buntainn ach ri phenylephrine ann an cungaidhean beòil, a tha a’ dèanamh suas mu $1.8 billean ann an reic bliadhnail na SA. Thathas fhathast den bheachd gu bheil an droga èifeachdach ann an spraean nasal, ged nach eil iad cho mòr-chòrdte.

Cha b’ e Phenylephrine an-còmhnaidh am prìomh roghainn airson toraidhean fuachd is aileirdsidh. Chaidh mòran a chruthachadh bho thùs le droga eadar-dhealaichte, pseudoephedrine.

Ach bha lagh ann an 2006 ag iarraidh air bùthan-leigheadaireachd toraidhean pseudoephedrine a ghluasad air cùl a’ chunntair, ag ainmeachadh an comas a bhith air an giullachd gu methamphetamine. Cho-dhùin companaidhean leithid Johnson & Johnson agus Bayer na toraidhean aca ath-leasachadh gus am biodh iad rim faighinn gu furasta air sgeilpichean stòr – agus dh’ ainmich iad mòran dhiubh mar dhreachan “PE” de dh’ ainmean branda eòlach.

Dè na roghainnean eile a th’ ann airson dùmhlachd?

Luchd-cleachdaidh a tha fhathast ag iarraidh drugs no syrups a ghabhail airson faochadh is dòcha gum feum iad a dhol chun chunntair bùth-chungaidhean – far a bheil na dreachan anns a bheil pseudoephedrine de Sudafed, Claritin D agus toraidhean eile rim faighinn gun òrdugh. Feumaidh ceannaichean ID dealbh a thoirt seachad.

Seachad air na toraidhean sin, tha a’ mhòr-chuid de na roghainnean eile mar spraean no fuasglaidhean nasal thar-chungadair.

Tha boinneagan salainn agus sruthain mar dhòigh luath air mucus a ghlanadh bhon t-sròin. Airson faochadh fad-ùine bho stuth ràitheil, itching agus sreothartaich, tha mòran dhotairean a’ moladh steroids nasal, air an reic mar Flonase, Nasacort agus Rhinocort.

“Is e na cungaidhean sin an làimhseachadh làitheil as èifeachdaiche airson dùmhlachd nasal agus stuffiness,” thuirt Schroer. “Is e an duilgheadas as motha nach eil iad math nuair a thèid an cleachdadh mar a dh’ fheumar. ”

Mar as trice feumar steroids nasal a chleachdadh gach latha gus a bhith fìor èifeachdach. Airson faochadh geàrr-ùine, faodaidh euslaintich feuchainn air spraean antihistamine, leithid Astepro, a tha ag obair nas luaithe.

Fuirichidh spraean stèidhichte air phenylephrine air sgeilpichean bùth-chungaidhean cuideachd.

Carson nach obraich phenylephrine nuair a thèid a thoirt leis a bheul?

Tha na h-eòlaichean a thug dùbhlan do èifeachdas an druga ag ràdh gu bheil e air a bhriseadh sìos gu sgiobalta agus air a dhèanamh neo-èifeachdach nuair a bhuaileas e an stamag.

“Is e droga math a tha web optimization, ach chan ann nuair a thèid a shlugadh,” thuirt Leslie Hendeles, àrd-ollamh emeritus aig Colaiste Bùth-chungadair Oilthigh Florida, far an robh e na cho-ùghdar air grunn phàipearan air an tàthchuid. “Tha e neo-ghnìomhach anns a’ chnàimh agus chan eil e a ’dol a-steach don fhuil, agus mar sin chan urrainn dha faighinn chun t-sròin.”

Nuair a rinn Hendeles agus a cho-obraichean athchuinge don FDA an-toiseach air phenylephrine, mhol iad gum faodadh dòs nas àirde a bhith èifeachdach. Ach sheall sgrùdaidhean às deidh sin nach bi eadhon dòsan 400% nas àirde na an fheadhainn a thathar a’ moladh an-dràsta a ’làimhseachadh stuffiness.

Cho-dhùin an FDA agus luchd-rannsachaidh eile gum faodadh cunnartan sàbhailteachd a bhith ann le bhith a’ putadh an dòs eadhon nas àirde.

“Ma tha thu a’ cleachdadh dòsan fìor àrd, tha an cunnart àrdachadh bruthadh-fala cho àrd is gum faodadh e a bhith cunnartach dha euslaintich, ”thuirt Randy Hatton, àrd-ollamh aig Oilthigh Florida a cho-stiùirich an rannsachadh air phenylephrine.

Air sgàth a bhuaidhean cardiovascular, bidh an droga uaireannan air a chleachdadh gus bruthadh-fala cunnartach ìosal a làimhseachadh rè obair-lannsa, thug Hatton fa-near.

Dè thachras a-nis?

Bidh cungaidhean beòil phenylephrine fhathast còmhla rinn airson greis.

Feumaidh riaghladairean riaghaltais pròiseas poblach, ioma-cheum a leantainn gus an tàthchuid a thoirt air falbh bho liosta dhrogaichean FDA a chaidh aontachadh airson dì-chonnadh thar-chunntair.

Airson sia mìosan, feumaidh an FDA beachdan a ghabhail mun mholadh aca, a’ toirt a-steach luchd-cleachdaidh agus companaidhean. An uairsin, feumaidh an FDA ath-sgrùdadh a dhèanamh air na beachdan air ais mus sgrìobh iad òrdugh deireannach. Eadhon às deidh a’ cho-dhùnadh sin a thoirt gu crìch, tha coltas ann gum bi bliadhna no barrachd aig companaidhean airson toraidhean a thoirt air falbh no ath-leasachadh.

Dh’ fhaodadh luchd-reic dhrogaichean tuilleadh dàil a chuir air a’ phròiseas le bhith ag iarraidh èisteachdan FDA a bharrachd.

Airson a-nis, tha Comann Toraidhean Cùram Slàinte Luchd-cleachdaidh – a tha a’ riochdachadh luchd-dèanaidh cungaidh-leigheis – ag iarraidh gum fuirich na toraidhean rim faighinn, ag ràdh gu bheil Ameireaganaich airidh air “an roghainn na toraidhean as fheàrr leotha a thaghadh airson fèin-chùram.”

Tha Hatton ag ràdh nach eil e fhèin agus a cho-obraichean ag aontachadh: “Is e an suidheachadh a th’ againn nach e fìor roghainn a th ’ann a bhith a’ taghadh bho rudeigin nach obraich. ”

___

Bidh Roinn Slàinte is Saidheans Related Press a’ faighinn taic bho Bhuidheann Saidheans agus Meadhanan Foghlaim Institiud Meidigeach Howard Hughes. Tha an AP tha e an urra ris a h-uile susbaint a-mhàin.